EYLÜL 2007 TUS SINAV SORULARI
 

TEMEL BİLİMLER

 

1. Ağzını açmakta zorlanan bir hastada aşağıdaki kaslardan hangisi fonksiyon görmemektedir?

A) M. temporalis

B) M. masseter

C) M. pterygoideus medialis

D) M. pterygoideus lateralis

E) M. buccinator

 

2.

Yukarıdaki şekilde taralı bölgenin tat duyusunu taşıyan sinir aşağıdakilerden hangisidir?

A) N. lingualis

B) N. vagus

C) N. glossopharyngeus

D) N. hypoglossus

E) N. facialis

 

3. Üst motor nöronları etkileyen lezyonlarda aşağıdaki bulgulardan hangisi görülmez?

A) Spastik paralizi

B) Derin tendon reflekslerinde azalma

C) Karın cildi refleksi kaybı

D) Kremaster refleksi kaybı

E) Babinski belirtisi

 

4. Nervus oculomotorius içerisinde seyreden presinaptik parasempatik lifler aşağıdaki ganglionların hangisinde sinaps oluşturur?

A) Ganglion spinale

B) Ganglion oticum

C) Ganglion pterygopalatinum

D) Ganglion submandibulare

E) Ganglion ciliare

 

5. Aşağıdaki arterlerden hangisi tıkandığında, hastada öncelikle görme ile ilgili semptomlar ortaya çıkar?

A) A. cerebri anterior

B) A. cerebri media

C) A. cerebri posterior

D) A. carotis interna

E) A. carotis externa

 

Bu soru kötü hazırlanmış bir sorudur.

 

Vizüel korteksin major arteri a. cerebri posterior’dur. Ancak makula’nın temsil edildiği alan, ek olarak a. cerebri media’dan da beslenir. Vizüel korteksin vasküler lezyonlarında (a. cerebri posterior tıkanması) kontralateral homonimos hemianopia olur. Ancak maküler (santral) görme sağlam kalır.

 

Şıklarda yer alan a. carotis interna seçeneği, bu arterden çıkan a. ophthalmica’dan ayrılan a. centalis retina nedeniyle yanıltıcı olabilir. A. centralis retina lezyonu ilgili gözde körlükle sonuçlanabilir. Ancak soruda “öncelikle” kelimesinin altı çizilerek tıkanması durumunda başlıca görme ile ilgili semptom veren arter sorulmuştur.

 

A. carotis interna’nın yavaş gelişen tıkanıklığında, Willis halkası aracılığı ile karşı ACI’dan kompansasyon mümkündür. Ani gelişen a. carotis interna tıkanıklığı ise ölümle sonuçlanabilecek bir durum olduğundan dolayı burada sorulan arter a. cerebri posterior’dur.

 

Kaynak:

 

Clinical Neuroanatomy and Related Neuroscience, Fitzgerald MJT, 4th Edition, W.B. Saunders, 2002.

 

6. Diz bölgesinin lateraline bir aracın çarpması sonucu hastaneye gelen bir kişide aşağıdaki bağlardan hangisinin hasar görmüş olma olasılığı en yüksektir?

A) Ligamentum collaterale tibiale

B) Ligamentum collaterale fibulare

C) Ligamentum popliteum obliquum

D) Ligamentum popliteum arcuatum

E) Ligamentum patellae

 

Diz eklemine lateralden (dış yandan) gelen travmalarda diz eklemi içe doğru bir esneme yapar ve lig. collaterale tibiale (mediale) yırtılır. Bu ligamentin meniscus medialis’e tutunması nedeniyle sıklıkla tabloya iç menisküs yırtığı da eklenir. Bu soruda lig. collaterale fibulare (laterale) çok kuvvetli bir çeldiricidir. Çünkü travmanın şiddet ve süresine bağlı olarak bu yapı da hasarlanabilir. Seçeneklerde ya olmamalıydı ya da soru daha net hazırlanmalıydı.

 

Kaynak:

Kliniğe yönelik anatomi (Moore) Çeviri: Kayıhan Şahinoğlu Sayfa 626.

 

7. Bacaklarında hafif dokunma duyusu kaybı olan bir hastada aşağıdakilerin hangisinde zedelenme olduğu düşünülmelidir?

A) Tractus spinocerebellaris anterior

B) Tractus spinothalamicus anterior

C) Tractus spinocerebellaris posterior

D) Tractus spinothalamicus lateralis

E) Fasciculus gracilis

 

8. Aşağıdaki nükleuslardan hangisi medulla oblongata hasarında zarar görmez?

A) Nucleus cuneatus

B) Nucleus gracilis

C) Nucleus nervi trochlearis

D) Nucleus ambiguus

E) Nucleus dorsalis nervi vagi

 

9. Aşağıdakilerden hangisi kulaktaki zar labirentin kısımlarından biri değildir?

A) Membrana tympanica

B) Ductus semicirculares

C) Utriculus

D) Sacculus

E) Ductus cochlearis

 

10. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerin viseral yüzeyi ile komşuluk yapmaz?

A) Mide

B) Transvers kolon

C) Sağ böbrek

D) Duodenum

E) Jejunum

 

11. G proteinleri hücrenin hangi yapısında bulunur?

A) Sitoplazma

B) Çekirdek membranı

C) Mitokondri membranı

D) Hücre membranı

E) Çekirdek matriksi

 

Soru histoloji sorusudur. “G proteinlerinin reseptörleri hücre membranında kendisi ise sitoplazmada bulunur” bilgisi histoloji kaynaklarına göre doğru değildir. Hatta Guyton fizyolojide bile hücre membranında olduğuna dair net ifadeler vardır.

 

Yani soru kesin olarak doğrudur.

 

Orijinal referanslardaki İngilizce metinler aşagıdadır:

 

Kaynaklar:

Histology and Cell Biology, Abraham L. Kierszenbaum, Mosby, 2002 p: 80

“ Members of large family of G proteins are present at the inner leaflet of the plasma membrane”

 

Guyton Physiology, 11th edition, p: 561

“ A G protein is attached to the portion of the receptor that protrudes into the interior of the cell” Sayfa 561

“ Many hormones activate receptors that indirectly regulate the activity of target proteins by coupling with groups of cell membrane proteins called heterotrimeric GTP binding proteins ( G proteins)”  sayfa 911

“This complex system of cell membrane G proteinsprovides a vast array of potential cell responses” sayfa 911

 

 

G proteinleri,reseptörlerden hücre içi hedef enzimlere bilginin iletiminden sorumlu moleküllerdir ve hücre zarının iç yaprağında bulunurlar. Hormonlar, nörotransmitterler, büyüme faktörleri ve otokoidler biyolojik etkilerini bu reseptörlerle etkileşerek gösterirler.

 

gy, 2007, 14th edition, p: 257

 

12. Aşağıdaki tabakalardan hangisi plasenta membranında yer almaz?

A) Sinsityotrofoblast

B) Sitotrofoblast

C) Ektoderm

D) Villüslerin bağ dokusu

E) Fetal kapiller endoteli

 

13. Silyumun yapısında bulunan, periferdeki mikrotübül çiftlerini birbirine bağlayan protein köprüsüne ne ad verilir?

A) Neksin

B) Konneksin

C) Konnekson

D) Işınsal dalga

E) Merkezi kılıf

 

14. Aortanın tunika mediasında bulunan en belirgin yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Düzensiz bağ dokusu

B) Elastik laminalar

C) Düz kas hücreleri

D) Elastik kıkırdak

E) Küçük kan damarları

 

15. Düz kas demetleri ve tübüloalveolar yapıdaki glandlardan oluşan, yüksek miktarda asit fosfataz içeren, erkek genital sistemine ait yardımcı bez aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vesikula seminalis

B) Bulboüretral bez

C) Littre bezleri

D) Mayor vestibüler bez

E) Prostat

 

16. İskelet kası hücresinin boyu değişebilen en küçük birimi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Troponin

B) Tropomiyozin

C) Triad

D) Sarkomer

E) Miyozin

 

17. Trombositlerde yapılarak agregasyona neden olan madde aşağıdakilerden hangisidir?

A) Tromboksan A2

B) Prostaglandin I2

C) von Willebrand faktörü

D) Heparin

E) Histamin

 

18. Sakin solunumda, inspirasyon için rampa sinyalleri aşağıdakilerin hangisinde üretilir?

A) Pnömotaksik merkezde

B) Apnöstik merkezde

C) Pons seviyesinde

D) Ventral solunum grubu nöronlarında

E) Dorsal solunum grubu nöronlarında

 

19. Kanda serbest T3 düzeyi yükselmiş olan bir hastada TSH düzeyinin düşük olmasının nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Hipotalamo-hipofizer portal damarlarda tıkanıklık

B) T3 ün negatif feedback etkisi

C) Total hipofizer yetmezlik

D) Hipotalamus hasarı

E) Yüksek Tʒ düzeyinin ön hipofizdeki hücrelere hasar vermesi

 

20. Gözde, aşağıdaki yapılardan hangisi akomodasyon sürecine katılır?

A) Kornea

B) Humor aqueus

C) Humor vitreus

D) Sklera

E) Lens

 

21. İnsanlarda,

I. alanin,

II. triptofan,

III. tirozin,

IV. valin,

V. serin,

VI. treonin

amino asitlerinden hangileri sentezlenebilir?

A) I, II, III

B) I, III, V

C) II, III, IV

D) II, IV, VI

E) III, IV, V

 

22. Aşağıdakilerden hangisinin sentezinde tirozin amino asidi kullanılmaz?

A) Adrenalin

B) Dopa

C) Triiyodotironin

D) Serotonin

E) Melanin

 

23. Aşağıdakilerden hangisi bir metabolik yolun kontrol enziminin aktivitesini düzenlemede en yavaş mekanizmadır?

A) Substratı azaltmak

B) Ürün inhibisyonu

C) Enzimin sentezini hızlandırmak

D) Allosterik kontrol

E) Kovalent modifikasyon

 

24. Glutatyon peroksidaz enziminin yapısında aşağıdaki elementlerden hangisi bulunur?

A) Bakır

B) Çinko

C) Demir

D) Magnezyum

E) Selenyum

 

25. Aşağıdakilerden hangisi ω3 ailesinde yer alan yağ asitlerinden biridir?

A) α -linolenik asit

B) Linoleik asit

C) Oleik asit

D) Palmitoleik asit

E) Elaidik asit

 

26. Elektron transport sisteminin aşağıdaki elemanlarından hangisi enzim olarak değerlendirilmez?

A) Kompleks I

B) Kompleks II

C) Kompleks III

D) Sitokrom oksidaz

E) Sitokrom C

 

27. Aşağıdakilerden hangisi steroid hormonların sentezinde rol alan hidroksilaz enzimlerinin özelliklerinden biri değildir?

A) Sitokrom P450 içerirler

B) Tepkimeleri tersinirdir

C) Moleküler oksijen kullanırlar

D) NADPH kullanırlar

E) Monooksijenaz olarak da tanımlanırlar

 

28. Sinyal iletiminde, bir molekülün çok sayıda molekülü aktive etmesi ve bu yolla her aşamada aktifleşen molekül sayısının katlanarak artması olayına ne ad verilir?

A) Özgüllük

B) Amplifikasyon

C) Kooperativite

D) Desensitizasyon

E) İntegrasyon

 

29. Aşağıdakilerden hangisi atrial natriüretik faktör ve nitrik oksit reseptörlerinin ortak özelliğidir?

A) Hücre zarında bulunurlar.

B) Sitozolde bulunurlar.

C) Adenilat siklaz aktivitesine sahiptirler.

D) Guanilat siklaz aktivasyonuna neden olurlar.

E) Tirozin kinaz aktivitesine sahiptirler.

 

30. Aşağıdakilerden hangisinin hücre içindeki derişimi, hücreler arası sıvıdaki derişiminden daha düşüktür?

A) K+   

B) Mg 2+    

C) PO34       

D) Protein  

E) Glukoz

 

31. Aşağıdakilerden hangisinin plazmadaki değeriyle serumdaki değeri arasında fark yoktur?

A) Glukoz

B) Potasyum

C) Kolesterol

D) Total protein

E) Laktat dehidrogenaz

 

32. Aşağıdakilerden hangisi biyokimya laboratuvarlarında biyomoleküllerin ayrılması ve saflaştırılması amacıyla kullanılan yöntemlerden biri değildir?

A) Tuz kesitlemesi

B) Kromatografi

C) Elektroforez

D) Kütle spektrometrisi

E) Ultrasantrifügasyon

 

33. Aşağıdaki serum enzimlerinden hangisi karşısında verilen dokudan kaynaklanmaz?

      Serum Enzimi                   Doku

A) Alkol dehidrogenaz           Karaciğer

B) Triaçilgliserol lipaz             Pankreas

C) Kolinesteraz                     Karaciğer

D) Kreatin kinaz                    Kalp kası

E) Arjinaz                            Böbrek

 

34. Aşağıdakilerden hangisi, vücut sıvılarındaki sodyum düzeyini belirlemede kullanılmaz?

A) Elektroforez

B) Atomik absorpsiyon spektrofotometri

C) Alev emisyon spektrofotometri

D) UV-vis spektrofotometri

E) İyon seçici elektrot

 

35. Ökaryotik mRNA nın işlenmesi sürecinde gen ile ilişkili olarak aşağıdaki dizilerden hangisi kesilip çıkartılır?

A) Ekzon

B) İntron

C) Promoter

D) Tekrar dizileri

E) Poli A ucu

 

36. Aşağıdaki apoproteinlerden hangisi VLDL de bulunmaz?

A) Apo B-48

B) Apo C-I

C) Apo C-II

D) Apo C-III

E) Apo E

 

37. Aşağıdakilerden hangisinin kandaki düzeyinin ölçülmesi, karaciğerin sentez işlevini değerlendirmek amacıyla kullanılmaz?

A) Transferrin

B) Albümin

C) Alanin aminotransferaz

D) Haptoglobin

E) Fibrinojen

 

38. Aşağıdakilerden hangisi konjuge safra asitlerinden biridir?

A) Kolik asit

B) Deoksikolik asit

C) Kenodeoksikolik asit

D) Glikokolik asit

E) Litokolik asit

 

39. Aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisi serum proteaz aktivitesine sahip bir glikoproteindir?

A)  α -fetoprotein                

B) CA-125

C) Karsinoembriyonik antijen

D) Prostat-spesifik antijen

E) 2 β -mikroglobulin

 

40. Genetik kod ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Genetik kod canlılar arasında ortaktır.

B) Bir amino asit için birden fazla kodon bulunur.

C) Amino asit kodlamayan kodonlar bulunur.

D) Genetik kodun şifrelenmesinde 3 nükleotid bir kodonu tanımlar.

E) Aynı kodon birden fazla amino asidi kodlar.

 

41. Primerler DNA sentezi için neden gereklidir?

A) DNA polimerazı bağlarlar.

B) Helikazı yönlendirirler.

C) Sentezlenen DNA parçalarını birleştirirler.

D) Sekonder yapıyı açarlar.

E) Serbest 3'OH ucu oluştururlar.

 

42. RNA polimeraz enzimi, transkripsiyonu başlatmak için DNA üzerinde aşağıdakilerden hangisine bağlanır?

A) Promoter

B) Lokus kontrol dizileri

C) CpG adacıkları

D) İntron

E) Ekzon

 

43. Üremek için organik karbon kaynağına gereksinim duymayan bakterilere ne ad verilir?

A) Anaerop

B) Ototrof

C) Asidofil

D) Heterotrof

E) Psikrofil

 

44. DNA giraz (topoizomeraz II) enziminde mutasyonla değişiklik olması sonucunda aşağıdaki ilaçlardan hangisine karşı direnç gelişmesi beklenir?

A) Streptomisin

B) Rifampisin

C) Siprofloksasin

D) İzoniazid

E) Tetrasiklin

 

45. Mikrobiyolojik tanı amacıyla kullanılan aşağıdaki nükleik asit saptama yöntemlerinden hangisi sinyal amplifikasyonu temeline dayanmaktadır?

A) Polimeraz zincir reaksiyonu

B) Transkripsiyon aracılı amplifikasyon

C) Ligaz zincir reaksiyonu

D) Hibrid yakalama

E) İn situ hibridizasyon

 

46. Aşağıdaki hücrelerden hangisi, hücresel immün yanıtın başlamasında T hücreleriyle birlikte rol alır?

A) Efektör hücreler

B) Bellek hücreleri

C) Doğal öldürücü hücreler

D) Antijen sunan hücreler

E) B lenfositleri

 

47. Aşağıdaki HLA doku gruplarından hangisi ankilozan spondilit ile yakından ilişkilidir?

A) HLA-A4

B) HLA-B8

C) HLA-B27

D) HLA-D12

E) HLA-D24

 

48. Üretilmesi için besiyerine L-sistein, ferrik pirofosfat ve aktif kömür karıştırılan, hippurat hidrolizi yapan ve kanlı agar besiyerinde üremeyen pnömoni etkeni Gram(-) basil aşağıdakilerden hangisidir?

A) Legionella pneumophila

B) Mycoplasma pneumoniae

C) Chlamydia pneumoniae

D) Klebsiella pneumoniae

E) Streptococcus pneumoniae

 

49. Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin oluşturduğu enfeksiyonun patogenezinde fagositozun engellenmesi rol oynamaktadır?

A) Salmonella typhimurium

B) Shigella flexneri

C) Streptococcus viridans

D) Brucella melitensis

E) Neisseria meningitidis

Bu soru sıkıntılı bir soru, şıklardakiler çağrışım yoluyla yanlışa yönlendiriyor.…

 

N. Menengitidis kapsülü ve Ig A1 proteaz enzimi sayesinde nötrofil ve makrofaj tarafından fagosite edilmekten korunur.  Diğer seçeneklerdekiler  fagositoz eyleminden sonraki bakterisidal etkinliği engeller.

Salmonella typhimurium, myeloperoksidaz enzimi bulundurmayan makrofajlar tarafından fagositoz sonrası öldürülmeye dirençlidirler.

Brucella melitensis, fagositoz sonrası fagozom-lizozom füzyonunu enzimatik yollarla engeller.

Streptococcus viridans, glikokaliksleri sayesinde çevrelerine başka bakteriler yapıştırdıkları için fagositleri yaklaştırmazlar ama bu fagositozu engelleyen bir mekanizma değildir.

Shigella flexneri ise sadece hücreden hücreye atlama (aktin filamanlarını kullanarak) özellikleri ile fagositozdan kaçınırlar ama bu da bir mekanizma değildir.

 Ancak temel textbookların çoğunda “fagositozu önleyen temel yapı kapsüldür” cümlesini dikkate alarak sorulmuş bir soru olduğunu düşünüyoruz.

 

50. Aşağıdaki bakterilerden hangisi tarafından üretilen toksin, hedef hücrede elongasyon faktör-2 inaktivasyonu ve protein sentezi inhibisyonu yaparak etki gösterir?

A) Bordetella pertussis

B) Clostridium botulinum

C) Corynebacterium diphtheriae

D) Bacillus anthracis

E) Vibrio cholerae

 

51. By-pass ameliyatı nedeniyle hastanede yatan yaşlı bir hastada ameliyatın 8. gününde pnömoni gelişmiştir. Yapılan balgam kültüründe karbonhidratları fermente etmeyen, yeşil pigment oluşturan, oksidaz pozitif ve Gram(-) basil üremiştir.

Bu hastadaki klinik tabloya aşağıdaki bakterilerden hangisinin neden olduğu düşünülmelidir?

A) Klebsiella pneumoniae

B) Serratia marcescens

C) Proteus vulgaris

D) Pseudomonas aeruginosa

E) Enterobacter aerogenes

 

52. Solunum yolu enfeksiyonuna yol açan aşağıdaki bakterilerden hangisinin üretilebilmesi için burun sürüntüsü veya nazofarenks aspirasyon materyalinin kültürü gerekir?

A) Klebsiella pneumoniae

B) Bordetella pertussis

C) Staphylococcus aureus

D) Streptococcus pneumoniae

E) Haemophilus influenzae

 

Bordetella pertussis; zorunlu aerop, gram negatif bir basildir. Bordet-Gengou besiyerinde ürer. Ekim yapılacağında besiyerine tavşan kanı eklenir. Bakteri siliyer solunum yolu epiteline tutunduğu için balgam iyi bir kültür materyali değildir. Kültür için örnek, nazofarinkse kadar uzatılan özel eküvyona veya plağa öksürtülerek alınır. Ekim sonrası 3-4 günde cıva damlası gibi, hemoliz yapmış koloniler oluşur.

 

Soruda çok önemli bir ipucu var; diğerlerinden farklı olarak üretildiğinde tanı koyduracak tek etken Bordetella pertussis’dir. Ancak, bu sorudaki en önemli sıkıntı, nazal sürüntünün boğmaca tanısında kullanılıp kullanılamaycağı konusunu tartışmaya açmasıdır. Kabul edilebilir kaynaklarda burun sürüntüsü boğmaca tanısında önerilen bir klinik örnek olarak verilmemektedir. Bilindiği gibi nazal sürüntü; allerjik rinitlerin tanısında, özellikle Staphylococcus aureus taşıyıcılığının belirlenmesinde veya burun difterisinin tanısında kullanılabilmektedir. Her sınav sorusunun, ilgili popülasyonu eğittiği de düşünülürse; verdiği mesajın doğru olmaması nedeniyle bu soru tartışmaya hayli açıktır. Ancak, yanıtlara bakıldığında da çözümü oldukça kolay bir sorudur.

 

53. Karın içi enfeksiyon nedeniyle ameliyat edilen 52 yaşında bir kadın hastada antibiyotik tedavisinin dördüncü gününde ateş, abdominal kramp ve sulu diyare yakınmaları ortaya çıkmıştır.

Bu hastadaki klinik tabloya aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin neden olduğu düşünülmelidir?

A) Staphylococcus aureus

B) Adenovirus tip 40

C) Clostridium difficile

D) Enterohemorajik Escherichia coli

E) Cryptosporidium parvum

 

54. Aşağıdakilerin hangisinde, bir virus kendisine ait viral tutunma proteini ile birlikte verilmiştir?

     Virus                                    Protein

A) Epstein-Barr virusu            Asetilkolin reseptörü

B) Rhinovirus                          Kompleman reseptörü 2

C) İnfluenza virusu                 ICAM-1

D) Kuduz virusu                      Sialik asit

E) Parvovirus B19              Eritrosit P antijeni

 

55. Varicella-zoster virusu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) İnsanlar, virus için bilinen tek rezervuardır.

B) Herpesviridae ailesinin bir üyesidir.

C) Virusa karşı geliştirilen aşı, sağlıklı ve immünosupresif çocuklarda kullanılabilir.

D) Kök hücre nakli yapılmış hastalarda ilk bir yıl içinde enfeksiyon sıklığı % 30 civarındadır.

E) Medulla spinaliste yalnızca dorsal kök ganglionlarını tutar.

 

DOĞRU CEVAP: C (E DEĞİL)

 

Varicella zoster virus (VZV), suçiçeği ve zona hastalıklarının etkenidir. Primer infeksiyon immün yetmezlik zemininde gelişmiş ise ağır, dissemine infeksiyon tabloları ve pnömoni gelişir. Primer infeksiyon bittikten sonra alt torasik sinir köklerine, duysal sinir gangliyonlarına çekilip, latent hal alırlar. İleri yaş, malignite, özellikle Hodgkin lenfoması ve immün yetmezlik gibi hücresel immünite kusurlarında reaktivasyon infeksiyonları (zona) gelişir.

Laboratuvar koşullarında, insan embriyonik doku kültürü hücrelerinde ürer ve sitopatik etkinin görülmesi (çok çekirdekli dev hücreler, intranükleer inklüzyon cisimcikleri) ile tanı konur. Laboratuvar hayvanlarında üretilemez.

Hastalarda pnömoni varsa veya genel durumu bozuk, yaşlı ve HIV infeksiyonlu ise asiklovir tedavisi verilir. Risk grubu hastalara, örneğin immünsüpresyon altındaki transplant alıcıları gibi hastalara, kuşkulu temas sonrasında, klinik belirtiler başlamadan önce, en iyisi ilk 96 saat (4 gün) içinde Varicella Zoster İmmünglobulini (VZIG) uygulanmalıdır.

Canlı VZV OKA aşısının gebelere ve immünkompromize bireylere uygulanmaması gerektiği belirtilmektedir (1). Asemptomatik HIV infeksiyonlu çocuklara canlı VZV aşısı (OKA) uygulanabileceği, ancak bunun için çocuğun immünsüprese olmaması gerektiği belirtilmektedir (2). Hatta bu sakıncası nedeniyle özellikle kök hücre transplantasyon alıcılarının korunması amacıyla inaktive OKA aşıları üzerinde durulduğu belirtilmektedir (3). Soruda bu aşı kastedilmiş olsaydı mutlaka belirtilmeliydi. Agammaglobülinemi gibi hümoral immünite bozukluklarında ise kullanımına kısıtlama getirilmemiştir (4).

 

Kaynaklar: 

1.      Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR. Infectious Diseases, 3rd Ed. Lippincott Williams&Wilkins, Philadelphia, 2004; 376.

2.      Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed., Churchill Livingstone, Philadelphia, 2005; 3573.

3.      Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed., Churchill Livingstone, Philadelphia, 2005; 1785.

4.      Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed., Churchill Livingstone, Philadelphia, 2005; 3584.

 

 

56. Aşağıdaki viruslardan hangisinin çocuklarda alt solunum yollarında enfeksiyon yapma olasılığı en yüksektir?

A) Rhinovirus

B) Solunum sinsityal virusu

C) Coxsackievirus

D) Parainfluenzae virusu

E) Coronavirus

 

57. Enfekte doku örneklerinde sklerotik cisimcik görülmesi aşağıdaki mantar enfeksiyonlarının hangisi için tanısal değer taşır?

A) Kandidiazis