NİSAN 2008 TUS SINAVI TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ

 

* Referanslar verilmeye devam edilmektedir.

 

1. Ayak bileğinin inversiyon tarzı burkulmalarında en sık aşağıdaki bağlardan hangisi hasar görür?

A) Ligamentum plantare longum

B) Ligamentum talofibulare anterius

C) Ligamentum talonaviculare

D) Ligamentum deltoideum

E) Ligamentum patellae

 

Referans: TUSDATA Anatomi Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 37

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 74

 

2. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu malleolus medialis’in arkasında seyreder?

A) M. semitendinosus

B) M. tibialis anterior

C) M. flexor digitorum longus

D) M. peroneus longus

E) M. biceps femoris

 

Referans: TUSDATA Anatomi Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 89

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 139

 

3. Nervus trochlearis, aşağıdaki kaslardan hangisinin motor inervasyonunu sağlar?

A) M. levator palpebrae superioris
B) M. rectus superior
C) M. rectus lateralis
D) M. obliquus superior
E) M. obliquus inferior

 

Deneme sınavımızda aynen sorulmuştur.

Referans: TUSDATA Anatomi Ders Notu 3. Fasikül Sayfa: 30,62,77

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 415,436

 

4. Vena retromandibularis’i oluşturan venler aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

A) V. temporalis superficialis − V. maxillaris

B) V. temporalis superficialis − V. facialis

C) V. auricularis posterior − V. temporalis superficialis

D) V. auricularis posterior − V. occipitalis
E) V. facialis − V. maxillaris

 

Deneme sınavlarımızda aynı seçenekler ile sorulmuştur

Referans: TUSDATA Anatomi Ders Notu 2. Fasikül Sayfa: 48,49

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 228

 

5. Anal kanalı besleyen ana arter aşağıdakilerden hangisinin dalıdır?

A) A. mesenterica superior
B) A. epigastrica inferior
C) A. pudenda interna
D) A. pudenda externa
E) A. vesicalis inferior

 

Deneme sınavlarımızda soru ve seçenekleri aynen sorulmuştur

Referans: TUSDATA Anatomi Ders Notu 2. Fasikül Sayfa: 43,45,82

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 282

Referans: TUSDATA (Dr. Tanju TÜTÜNCÜ - Dr. Nadi YÜKSEK) Genel Cerrahi Ders Notu 2. Fasikül Sayfa: 43,82

 

6. Klavikulanın orta 1/3 lük kısmının kırıklarında aşağıdaki sinirlerin hangisinde zedelenme görülür?

A) N. axillaris
B) N. thoracicus longus
C) N. suprascapularis
D) N. pectoralis medialis
E) N. dorsalis scapulae

 

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 448

 

Anlamsız bir soru. Klavikula kırıklarında esas olarak nn. supraclaviculares zedelenir. Ancak şıklarda yoktur. Bu soru Sadece Clinically oriented anatomy, Moore, 5th edition’da bulunan bir klinik bilgi kutusundan cımbızla seçilerek sorulmuştur. Hiçbir seçici özelliği yoktur.

        

N. suprascapularis, plexus brachialis’in truncus superior’unun dalıdır. Incisura scapulae’den geçerek m. supraspinatus ve m. infraspinatus’u innerve eder. Bu sinirin zedelenmesi genellikle ağır cisimlerin taşınması sonucu ortaya çıkar. Ayrıca clavicula’nın orta 1/3 bölümünün kırıklarında da hasara uğrayabilir. Sinirin hasarında uyardığı kaslarla ilgili fonksiyonel kayıp ortaya çıkar. M. supraspinatus’un etkilenmesi ile kolun ilk 15°’lik abduksiyon hareketi yapılamaz. M. infraspinatus’un çalışmaması ile de kolun dış rotasyonu bir miktar zayıflar.

 

Diğer şıklar incelendiğinde;

A şıkkındaki N. axillaris, plexus brachialis’in fasciculus posterior’undan çıkar. Humerus’un collum chirurgicum’unun arka yüzünde kemiğe komşu olarak seyreder ve bu bölgenin kırıklarından etkilenir. Ayrıca omuz çıkığı vakalarında da hasar görebilir.

B şıkkındaki N. thoracicus longus, plexus brachialis’in köklerinden çıkan bir daldır. Axilla’dan geçerek m. serratus anterior’u innerve eder. Bu sinirin en sık zedelenme nedenleri ise axilla’nın medial duvarının kesici ve delici yaralanmaları, thorax veya axilla cerrahisi sırasındaki iatrojenik yaralanmalar ve ağır cisimlerin omuz  üzerinde taşınmasıdır.

D şıkkındaki N. pectoralis medialis, a. axillaris’in medialinde (fossa axillaris’te) plexus brachialis’in fasciculus medialis’inden ayrılır. N. pectoralis lateralis ile birlikte m. pectoralis major’u innerve eder. Herhangi bir kemik kırığı ile ilgili tanımlanmış klinik tablosu yoktur.

E şıkkındaki N. dorsalis scapulae’de   plexus brachialis’in köklerinden çıkan bir daldır. M. scalenus medius’u delerek arkaya ve aşağı doğru uzanır. Bulunduğu yer itibariyle clavicula kırıklarından etkilenmesi mümkün değildir.  

 

7. Modifiye radikal mastektomi ameliyatı geçirmiş bir hasta, fleksiyon pozisyonundaki kolunu sabit bir objeye bastırdığında scapulanın omurgaya doğru kaydığı ve kolunu başının üzerine kaldırarak saçını tarayamadığı görülmüştür.

Bu hastada aşağıdaki sinirlerden hangisinin zedelendiği düşünülmelidir?

A) N. axillaris
B) N. thoracicus longus
C) N. subscapularis
D) N. supraclavicularis
E) N. thoracodorsalis

 

Deneme sınavımızda aynen sorulmuştur

Referans: TUSDATA Genel Cerrahi Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 168

Referans: TUSDATA Anatomi Ders Notu 3. Fasikül Sayfa: 84

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 448

Referans: TUSDATA (Dr. Tanju TÜTÜNCÜ - Dr. Nadi YÜKSEK) Genel Cerrahi Ders Notu 2. Fasikül Sayfa: 207

 

8. Erb-Duchenne tipi felçlere yol açan brakial pleksus zedelenmelerinde, ilgili sinirler medulla spinalisin hangi segmentlerinden köken alır?

A) C1-C2
B) C6-C7
C) C8-T1
D) T3-T4
E) T7-T8
 

Referans: TUSDATA Anatomi Ders Notu 3. Fasikül Sayfa: 87

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 447

Referans: TUSDATA Kadın Doğum Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 194

 

Doğru cevabı olmayan yanlış sorulmuş soru

Plexus brachialis’in en sık üst kısmı (truncus superior) zedelenir. Truncus superior’u C5 ve C6 spinal sinirlerin ramus anterior’ları oluşturur. Doğum sırasında bebek başının bir tarafa doğru aşırı çekilmesi veya özellikle motorsiklet kazalarında omuz üzerine düşme gibi nedenlerle ortaya çıkan klinik tabloya Erb-Duchenne paralizisi denir. Bu hastalarda görülen kolun sarkık durumda, adduksiyon ve pronasyonda, önkolun pronasyonda, el bileğinin bir miktar fleksiyonda kaldığı pozisyon “bahşiş bekler pozisyon” (waiter’s tip) olarak tarif edilir. Bütün anatomi kitaplarında (Gray’s anatomy başta olmak üzere) truncus superior’u oluşturan kökler C5 ve C6 olarak verilmesine rağmen seçeneklerde bu segmentler verilmemiştir. Dolayısıyla bu soru doğru cevabın olmadığı hatalı bir sorudur.  

 

Diğer şıklar incelendiğinde;

A şıkkındaki C1-C2 plexus brachialis ile ilgili segmetler değildir. Brachial plexus’u C5-C8 ve T1 spinal sinilerin ramus anteriorları oluşturur.

C şıkkındaki C8-T1 segmentleri truncus inferior’u oluşturur. Truncus inferior zedelenmesinde oluşan klinik tablo Klumpke paralizisidir.

D ve E şıklarındaki T3-T4 ve T7-T8 segmentlerinin de plexus brachialis ile ilgisi yoktur.

 

Referans: Moore, Clinically Oriented Anatomy, 4th edition, 1999 Sayfa 716

Referans: Gray's Anatomy 39 th edition, 2005, Sayfa 848

 

9. Aşağıdaki yapılardan hangisi orta kulak boşluğunun ön duvarında yer alır?

A) Membrana tympanica
B) Fenestra cochleae
C) Promontorium
D) Aditus ad antrum mastoideum

E) Semicanalis tubae auditivae

 

Referans: TUSDATA Anatomi Ders Notu 3. Fasikül Sayfa: 73

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 428

 

10. Üretranın en dar kısmı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pars membranacea
B
) Ostium urethrae internum
C) Ostium ureteris
D) Pars spongiosa

E) Pars prostatica

 

Referans: TUSDATA Anatomi Ders Notu 2. Fasikül Sayfa: 94

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 303

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  2. Fasikül Sayfa: 44

 

11. Oluklu bağlantıları (gap junction) oluşturan iç zar proteinlerine ne ad verilir?

A) G proteini
B) Tutunma plağı

C) Tutundurucu flaman
D) Konneksin
E) İntegrin

 

Deneme sınavlarımızda soru ve seçenekleri aynen sorulmuştur

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 14,27

 

12. Langerhans hücreleri çoğunlukla aşağıdaki episus zedelenmelerinde, ilgili sinirler medulla spi

dermis tabakalarının hangisinde bulunur? nalisin hangi segmentlerinden köken alır?

A) Stratum germinativum

B) Stratum spinosum

C) Stratum granulosum

D) Stratum lucidum

E) Stratum corneum

 

Deneme sınavımızda aynen sorulmuştur

Referans: TUSDATA Küçük Stajlar Ders Notu Sayfa: 140

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 141

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 479-480

 

13. Fetal dolaşımda, ductus venosus hangi damarlar arasında yer alır?

A) Arteria umbilicalis − Vena cava inferior

B) Vena umbilicalis − Vena mesenterica inferior

C) Vena porta − Vena cava inferior

D) Vena umbilicalis − Vena cava inferior

E) Arteria umbilicalis − Vena umbilicalis

 

Referans: TUSDATA Kadın Doğum Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 121

Referans: KLİNİSYEN Prospektus 5 Yıldızlı Seri (Doç. Dr. F. Suat DEDE) Kadın Has. ve Doğum Kitabı  1. Cilt Sayfa: 196-197 yer alan 13 ve 14. soruların açıklamaları, 254

Referans: TUSDATA (Dr. Kemal GÖL) Kadın Doğum Ders Notu 3. Fasikül Sayfa: 11

Referans: TUSDATA Anatomi Ders Notu 2. Fasikül Sayfa: 53,92

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 194

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 76-77

 

14. Aşağıdaki sinyal ileti mekanizmalarından hangisi, diğerlerine göre daha yavaş işler?

A) Parakrin ileti

B) Endokrin ileti

C) Otokrin ileti

D) Sinaptik ileti

E) Temas bağımlı ileti

 

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 100,102

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 385 (Endokrinoloji)

 

15. Aşağıdakilerden hangisi solunum membranını (hava-kan bariyeri) oluşturan yapılardan biri değildir?

A) Tip I pnömosit sitoplazması

B) Kapiller endoteli

C) Ortak bazal membran

D) Pinositoz vezikülleri

E) Tip II pnömosit sitoplazması

 

Deneme sınavlarımızda aynı seçenekler ile sorulmuştur

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  2. Fasikül Sayfa: 7-8

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 104 (Göğüs Hastalıkları)

 

16. Pankreasın Langerhans adacıklarındaki β hücrelerinde artan ATP, hangi kanalları etkileyerek hücrede depolarizasyona neden olur?

A) Ca2+
B) Na+
C) Mg2+

D) K+
E) Cl -

 

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  2. Fasikül Sayfa: 100

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 440 (Endokrinoloji)

 

17. Aort kapağı kalp periyodunun hangi evresinin başlangıcında kapanır?

A) İzovolümetrik kasılma
B) Hızlı ejeksiyon (fırlatma)
C) Protodiyastol
D) Hızlı dolum
E) İzovolümetrik gevşeme

 

Deneme sınavımızda aynen sorulmuştur

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 69-70

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 12-13 (Kardiyoloji)

 

18. Aşağıdaki pıhtılaşma faktörlerinden hangisinin eksikliğinde parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) normalsınırlarda kalır?

A) Faktör X
B) Faktör IX
C) Faktör VIII
D) Faktör VII
E) Faktör II

 

Referans: TUSDATA Patoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 55

Referans: TUSDATA Genel Cerrahi Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 96

Referans: TUSDATA (Dr. Tanju TÜTÜNCÜ - Dr. Nadi YÜKSEK) Genel Cerrahi Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 58-59

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 86-87

Referans: TUSDATA Pediatri Ders Notu  3. Fasikül Sayfa: 426,430

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 211-212 (Hematoloji)

 

19. Aşağıdakilerden hangisi alveol boşluklarının basınçla büzüşmesini (kollaps) önleyen en önemli faktördür?

A) Tip II alveolar hücrelerden salgılanan surfaktan
B) Alveollerin iç kısmının sıvıyla kaplı olması
C) Akciğer dokusunda yer alan elastin ve kollajenler
D) Alveolar basıncın interplevral basınçtan daha fazla olması

E) Göğüs kafesinin elastik yapısı

 

Referans: TUSDATA Patoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 78

Referans: TUSDATA Kadın Doğum Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 219

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  2. Fasikül Sayfa: 9-10

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 104-105 (Göğüs Hastalıkları)

Referans: KLİNİSYEN Prospektus 5 Yıldızlı Seri (Doç. Dr. F. Suat DEDE) Kadın Has. ve Doğum Kitabı  1. Cilt Sayfa: 303

 

20. Periferik ve viseral ağrı liflerinin medulla spinalisin aynı segmentinde buluşması, aşağıdakilerden hangisinin oluşmasında rol oynar?

A) Kas ağrısı
B) Hızlı ağrı
C) Yansıyan ağrı
D) Derin ağrı
E) Nöropatik ağrı

 

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 123

 

21. Aşağıdaki elementlerden hangisinin iyonik formunun vücutta bilinen bir fonksiyonu yoktur?

A) Klor
B) İyot
C) Kalsiyum
D) Sodyum
E) Potasyum

 

Referans: Tietz Clinical Biochemistry, 2006. Sayfa: 2055

 

Hiç doğru cevabı olmayan soru

Tietz Clinical Biochemistry, 2006. Sayfa 2055. Tiroid hormon sentezinde kullanılan diyet iodin (Iyot atomu), iodid ( İ - ) formunda emilir. İodid follikül hücresine transfer edilir. Tiroid bezinde  iodid  konsantrasyonu plazmaya göre 30-40 kat fazladır.

Harperın  Biyokimyası, 26. orijinal baskısı,  sayfa 447-448’de tiroid hormon sentezinde folikül hücresinde iodid, okside ( İ + ) olduktan  sonra  kullanılmaktadır.

Soru incelendiğinde, “ Aşağıdaki elementlerden hangisinin iyonik formunun vücutta bilinen bir fonksiyonu yoktur?” denilmektedir.    

Sonuç olarak iyodun, iyonik formları olan iyodid ( İ - ) ve okside iyot ( İ + )  tiroid hormon sentezinde kullanılmaktadır. Özensiz hazırlanmış, yanlış bir soru olduğunu söyleyebiliriz.

 

Referans: Tietz Clinical Biochemistry, 2006. Sayfa 2055.

Referans: Harperın  Biyokimyası, 26. orijinal baskısı,  sayfa 447-448

 

22. Üre sentezinde yer alan azotların kaynağını oluşturan öncü moleküller aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

A) Ornitin ve treonin
B) Aspartat ve ornitin
C) Karbamoil fosfat ve aspartat
D) Sitrülin ve fumarat
E) Alanin ve glisin

 

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  3. Fasikül Sayfa: 37-38

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 150,152

 

23. Kolera ve boğmaca toksinleri hangi tip enzim aktivitesine sahiptir?

A) ADP-ribozil transferaz
B) Asetil transferaz
C) Metil transferaz
D) Protein kinaz
E) Fosfoprotein fosfataz

 

Referans: TUSDATA (Dr. Volkan ÖZGÜVEN) Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 48,60

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 61,68

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 52

 

24. Hidroksimetilglutaril-KoA redüktaz, aşağıdakilerden hangisinin sentezlendiği metabolik yolun ana kontrol enzimidir?

A) Trigliseridler
B) Fosfolipidler
C) Koenzim Q
D) Keton cisimleri
E) Kolesterol

 

Deneme sınavlarımızda aynı seçenekler ile sorulmuştur

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  3. Fasikül Sayfa: 3-4

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 216,218

 

25. Aşağıdakilerden hangisi adrenal korteksten salgılanan hormonlardan biri değildir?

A) Aldosteron
B) Kortizol
C) Noradrenalin
D) Testosteron
E) Östradiol

 

Referans: TUSDATA Patoloji Ders Notu 2. Fasikül Sayfa: 48

Referans: TUSDATA Kadın Doğum Ders Notu 2. Fasikül Sayfa: 11

Referans: TUSDATA (Dr. Tanju TÜTÜNCÜ - Dr. Nadi YÜKSEK) Genel Cerrahi Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 5

Referans: TUSDATA (Dr. Tanju TÜTÜNCÜ - Dr. Nadi YÜKSEK) Genel Cerrahi Ders Notu 2. Fasikül Sayfa: 180

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  2. Fasikül Sayfa: 84

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  4. Fasikül Sayfa: 15-25

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 182,286

Referans: KLİNİSYEN Premium Ozan Anatomi Sayfa: 470-471

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 435 (Endokrinoloji metin+şekil)

 

26. Aşağıdakilerden hangisinin lipid membranlardan geçiş katsayısı diğerlerine göre daha yüksektir?

A) Na+
B) Cl
ֿ
C) Glukoz
D) Üre
E) Su

 

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 16

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya (Nisan 2005) Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 56

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 16.sayfadaki şekil, Ayrıca 17. sayfadaki örnek soru şıkları ve cevabı ile bire bir aynı

 

27. Karnitinin hücredeki görevi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Dolaşımdaki yağ asitlerinin hücreye taşınması
B) Yağ asitlerinin sitoplazmada aktivasyonu
C) Yağ asitlerinin mitokondri iç zarından matrikse taşınması

D) Mitokondride yağ asitlerinin oksidasyonu

E) Sentezlenen ATP nin sitoplazmaya taşınması

 

Deneme sınavlarımızda soru ve seçenekleri aynen sorulmuştur

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  2. Fasikül Sayfa: 62

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 198-199

 

28. Fibrinojendeki fibrinopeptidlerde bulunan ve fibrinojenin fibrin gibi agregat oluşturmasını engelleyen yapılar aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?

A) Lizin, arjinin
B) Asparajin, glutamin
C) Disülfit bağları
D) Oligosakkarid yapılar
E) Aspartat, glutamat ve tirozin sülfatlar

 

Referans: Harper Biyokimya 2004, Nobel Kitabevi (çeviri) Sayfa: 755

Referans: Harper’s illustrated Biochemistry 26. baskı sayfa: 602

 

29. Protein kinaz A nın aktive olmasını sağlayan ikincil haberci molekül aşağıdakilerden hangisidir?

A) ATP
B) AMP
C) GMP

D) cAMP
E) cGMP

 

Referans: TUSDATA (Uz. Dr. Atilla UÇAR) Farmakoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 33

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 61-62

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 49

 

30. Aşağıdakilerden hangisi steroid hormon reseptörü tayininde kullanılan yöntemlerden biri değildir?

A) Radyoimmünoassay
B) ELISA
C) İmmünohistokimyasal yöntemler
D) Kromatografik yöntemler
E) Reseptörün enzimatik aktivitesini ölçmek

 

Referans: Tietz Clinical Biochemistry 2006, Sayfa 1030

 

Reseptör ölçümleri, hormonun biyolojik reseptörü ile ilişkisinin in vitro olarak incelenmesine dayanır. Bu tip ölçümde, işaretsiz hormon, reseptörlerden az miktardaki radyoaktif işaretli hormonun ayrılmasına neden olur. Reseptör ölçümleri, hormonun biyolojik fonksiyonunu yansıtması bakımından, immünölçüm tekniklerinden (radyoimmunölçüm, enzim immunölçüm, floroimmunölçüm, kemilüminesans immunölçüm vb) daha avantajlıdır. Spesifik reseptörler ile birleşme kapasitesi değerlendirilir. İmmünölçümlerde ise, aynı antijenik determinanta sahip aktif hormon, inaktif prohormon, hormon polimer ve metabolitleri ölçülebilir. Referans: Tietz Klinik Kimyada Temel İlkeler Palme Yayıncılık 2005 sayfa: 526

Steroid hormon reseptörlerinin kromatografik olarak ölçüldüğü textbooklarda yazmıyor. Ancak steroid hormonların reseptörleri hücre içindedir. Hücre içine giren steroid hormonlar, hormon-reseptör kompleksi şeklinde etki ederek spesifik proteinlerin sentezini uyarmaktadır. Dolayısı ile steroid hormon reseptörleri, suda çözünen hormon reseptörleri gibi enzimatik aktiviteye sahip değildir. Bu yüzden reseptörün enzimatik aktivitesini ölçmek mümkün değildir.

 

31. Aşağıdaki serum enzimlerinden hangisi karaciğer dışındaki dokulardan da salınır?

A) Alkol dehidrogenaz
B) Aspartat aminotransferaz
C) Kolinesteraz
D) Arjinaz
E) Ornitin transkarbamoilaz

 

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  3. Fasikül Sayfa: 72-73

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 136,137,140 (tablo)

 

Çift doğru cevabı olan bir soru. Hem "B", hem de "C" seçeneği doğru.

Bu sorunun cevabı B olarak açıklandı. Tabii ki AST, karaciğer dışında miyokard, kas vb birçok dokudan salınır.

Ancak kolin esterazla ilgili bir sıkıntı var, çünkü;

Kolinesteraz: Hidrolaz enzimidir. Asetilkolin + H2O → Kolin + asetik asit reaksiyonunu katalizler. Gerçek kolinesteraz da denilen bu enzim, eritrosit, akciğer, dalak ve santral sinir sisteminde gri maddede bulunur ve sadece asetilkolini hidrolize eder.

Pseudokolinesteraz, karaciğer, pankreas, kalp, beyin beyaz materyalinde bulunur ve tüm kolinli bileşikleri hidrolize eder. Organofosfat zehirlenmelerinde ve süksinil kolin apnesinde düzeyi azalır ve tanı koydurucudur. 

Kolinesterazın arttığı durumlar, tip IV hiperlipidemi, nefrozis, obezite ve meme kanseri olarak verilmiş.

Referans: Tietz, Clinical guide to Laboratory Tests 4. baskı sayfa: 251

Referans: Tietz Clinical Biochemistry, 2006. sayfa: 614

 

32. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin kalıtsal eksikliğinde glikojen normal yapıya sahip değildir?

A) Glikojen fosforilaz
B) Glukoz-6-fosfataz
C) α -1,4-glukozidaz

D) 1,4→1,6 transglukozilaz
E) Fosfofruktokinaz

 

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  2. Fasikül Sayfa: 15-16

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 84

 

33. Yağ dokusu tarafından sentezlenen, nöropeptid Y sentezini baskılayarak yiyecek tüketiminin kontrolünde rol alan protein molekülü aşağıdakilerden hangisidir?

A) MSH
B) Leptin
C) POMC
D) Termogenin
E) Ghrelin

 

Deneme sınavlarımızda aynı seçenekler ile sorulmuştur

Referans: TUSDATA (Uz. Dr. Atilla UÇAR) Farmakoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 190

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 116

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  4. Fasikül Sayfa: 38

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 313,315,318

 

34. Karaciğer dışındaki dokuların reseptör aracılı olarak aldıkları tek lipoprotein türü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Şilomikronlar
B) VLDL
C) IDL
D) LDL
E) HDL

 

Deneme sınavımızda aynen sorulmuştur

Referans: TUSDATA Patoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 85

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  3. Fasikül Sayfa: 15-16

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 224-225

 

35. Hemoglobinin oksijen bağlaması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Hemoglobine oksijen moleküllerinin bağlanması kooperatiftir.

B) Ortamın pH sı düştükçe hemoglobinin oksijene afinitesi azalır.

C) Ortamda CO2 arttıkça hemoglobinin oksijene afinitesi artar.
D) 2,3-bisfosfogliserat hemoglobinin oksijene afinitesini azaltır.
E) Hem yapısındaki demir yükseltgendiğinde, hemoglobin oksijen bağlayamaz.

 

Deneme sınavlarımızda aynı seçenekler ile sorulmuştur

Referans: TUSDATA (Dr. Tanju TÜTÜNCÜ - Dr. Nadi YÜKSEK) Genel Cerrahi Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 78

Referans: TUSDATA (Dr. Seda MÜTEVELLİ) Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji Ders Notu  2. Fasikül Sayfa: 14

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 38

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 119

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 105 (Göğüs Hastalıkları)

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 165 (Hematoloji)

 

36. Bilirübin sentezindeki öncül molekül aşağıdakilerden hangisidir?

A) Biliverdin
B) Bilirübin diglukuronid
C) Ürobilinojen
D) Ürobilin
E) Sterkobilin

 

Referans: TUSDATA Patoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 161

Referans: TUSDATA Pediatri Ders Notu  1. Fasikül Sayfa: 37

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  3. Fasikül Sayfa: 56,58

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 177-178

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 326-327 (gastro-enteroloji indirekt yanıt)

 

37. Kronik alkolizm tedavisinde kullanılabilen disülfiram, vücutta hangi bileşiğin derişiminde artışa neden olur?

A) Gliserol
B) Metanol
C) Asetik asit
D) Asetaldehit
E) Asetil-KoA

 

Referans: Tietz, Clinical guide to Laboratory Tests 2006 sayfa: 33

 

38. Kurşun zehirlenmesini belirlemek için aşağıdakilerden hangisinin analizi yapılmalıdır?

A) Serum
B) Tükürük
C) Kan
D) İdrar
E) Karaciğer dokusu

 

Kurşun zehirlenmesi: Kurşun çevrede çok bulunan bir ağır metaldir. Ağız yoluyla, inhalasyon yada deriden alınımı toksisite yapabilir. Kurşun,   porfirin sentezinde ferroşelataz ve ala dehidrataz enzimlerini inhibe eder. Kan, idrar ve saçta birikimi olabilir. Ancak zehirlenmelerde tamkan kurşun düzeylerinin incelenmesi kesin sonuç vermektedir. Dünya sağlık örgütü erişkinlerde 30µg/dL’nin üzerindeki tam kan düzeylerini zehirlenme olarak kabul etmektedir.

 

Çünkü kurşun toksisitesinin saptanmasında en iyi örnek tam kan olarak belirtiliyor. Bunu sormaya çalıştıkları açık... Ancak şıklarda tam kan örneği şıkkı yok. Kan diye bir şık var ama tam karşılığı değil. Ayrıca; idrar örneği, toksisitenin belirlenmesinde kullanılabilir. Soru en iyi örnek diye de sormuyor. Hangisinin analizi yapılmalıdır diyor. O zaman kanla beraber idrar örneği de doğru kabul edilebilir. Yani bu haliyle çok kötü hazırlanmış bir soru.

 

Referans: Tietz Clinical Biochemistry, 2006. Sayfa 1380 ve Tietz Clinical Guide to Laboratory test, 2006. Sayfa 658-659.

 

39. Aşağıdakilerden hangisi timidilat sentazın inhibitörüdür?

A) Allopürinol
B) Fluorourasil
C) Azaserin
D) 6-merkaptopürin
E) Sitozin arabinozid

 

Deneme sınavımızda aynen sorulmuştur

Referans: TUSDATA (Uz. Dr. Atilla UÇAR) Farmakoloji Ders Notu 2. Fasikül Sayfa: 362

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  4. Fasikül Sayfa: 41

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 335-336

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 249 (Onkoloji)

 

40. Bir hastaya, benzoik asit veya fenilasetik asitin intravenöz olarak verilmesinin amacı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Hastadaki alkalozu tedavi etmek
B) Folat sentezi için substrat sağlamak
C) Fenilketonların idrarla atılımını sağlamak
D) Amonyak derişimini düşürmek
E) Glisinüriyi tedavi etmek

 

Referans: TUSDATA (Dr. Okhan AKIN) Biyokimya Ders Notu  3. Fasikül Sayfa: 41

Referans: KLİNİSYEN (Dr. Ercan ÖZTÜRK) Biyokimya Konu Kitabı 3. Baskı Sayfa: 154

 

41. Bakteri sporlarının ısıya dayanıklılığı, dehidrate olmaları yanında, spor protoplastında bulunan hangi madde ile sağlanmaktadır?

A) 3-fosfogliserat
B) Kalsiyum dipikolinat
C) Lipoprotein
D) Keratin

E) Peptidoglikan

 

Referans: TUSDATA Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 17

Referans: TUSDATA (Dr. Volkan ÖZGÜVEN) Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 13

 

42. Aerobik Gram(-) bakterilerde aminoglikozid grubu antibiyotiklere karşı direnç gelişiminden en sık sorumlu olan faktör aşağıdakilerden hangisidir?

A) 16S ribozomal RNA mutasyonu
B) Dış membran permeabilitesinde azalma
C) Modifiye eden enzim sentezi
D) Mezozomal mutasyon
E) Sitoplazmik membran mutasyonu

 

Referans: TUSDATA Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 48,49,50

Referans: TUSDATA (Dr. Volkan ÖZGÜVEN) Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 7

 

43. Aşağıdaki bakterilerden hangisine bağlı olarak gelişen enfeksiyonların tedavisinde β-laktam grubu antibiyotiklerin kullanımı uygun değildir?

A) Staphylococcus aureus
B) Mycoplasma pneumoniae
C) Haemophilus influenzae
D) Neisseria meningitidis
E) Streptococcus pyogenes

 

Deneme sınavımızda aynen sorulmuştur

Referans: TUSDATA Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 5,115

Referans: TUSDATA (Dr. Volkan ÖZGÜVEN) Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 126,127

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 141 (Göğüs Hastalıkları indirekt yanıt)

 

44. Doğurganlık çağındaki kadınlarda hastane dışında gelişen akut sistitin en sık etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Escherichia coli
B) Proteus mirabilis
C) Staphylococcus epidermidis
D) Pseudomonas aeruginosa
E) Neisseria gonorrhoeae

 

Deneme sınavlarımızda soru ve seçenekleri aynen sorulmuştur

Referans: TUSDATA Patoloji Ders Notu 2. Fasikül Sayfa: 20

Referans: TUSDATA Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 85

Referans: TUSDATA (Dr. Volkan ÖZGÜVEN) Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 38

Referans: KLİNİSYEN (Editör Dr. Mehmet Sait BUĞDACI) Dahiliye Konu Kitabı 4. Baskı Sayfa: 585 (infeksiyon hastalıkları)

 

45. Streptococcus türleri ile Staphylococcus türlerinin ayırt edilmesinde en sık kullanılan test aşağıdakilerden hangisidir?

A) Koagülaz testi
B) Katalaz testi
C) Üreaz testi
D) Oksidaz testi
E) Basitrasin testi

 

Deneme sınavlarımızda aynı seçenekler ile sorulmuştur

Referans: TUSDATA Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 54

Referans: TUSDATA (Dr. Volkan ÖZGÜVEN) Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 78,84

 

46. Gastrointestinal sistemde hastalık oluşturabilen aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi bakteriyemiye en sık neden olur?

A) Enterohemorajik Escherichia coli
B) Vibrio cholerae
C) Shigella sonnei
D) Enterotoksijenik Escherichia coli
E) Salmonella typhi

 

Referans: TUSDATA Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 88

Referans: TUSDATA (Dr. Volkan ÖZGÜVEN) Mikrobiyoloji Ders Notu 1. Fasikül Sayfa: 36,39,41,48

 

47. Aşağıdaki bakterilerden hangisinin kapsülü D-glutamik asit ünitelerinden oluşan polipeptid yapısındadır?

A) Bacillus anthracis
B) Neisseria meningitidis
C) Streptococcus pneumoniae
D) Streptococcus pyogenes
E) Enterobacter aerogenes